Alopecia

Alopecia o calvicie

¿Qué es la alopecia?

La alopecia es una disminución de la cantidad de cabello que incluso puede provocar su desaparición.

El cuero cabelludo está formado por 1 millón de folículos pilosos.

Cada folículo pasa por 3 fases durante su vida:

  • Una fase anágena , la fase de crecimiento del folículo piloso que dura entre 2 y 6 años.
  • Otra fase catágena , fase de detener el crecimiento del folículo piloso.
  • Ultima fase telógena , fase durante la cual se observa la caída del cabello . La caída fisiológica del cabello se estima en 100 cabellos al día.

Cada folículo piloso crece independientemente de los demás.

Las hormonas tiroideas y el estrógeno promueven el crecimiento del folículo piloso, mientras que la dihidro-testosterona, que es una hormona androgénica derivada de la testosterona, retarda su crecimiento y promueve la caída del cabello. 

La dihidro-testosterona se encuentra en niveles mucho más altos en hombres que en mujeres.

Alopecia causas

Existen muchas causas de alopecia.

Las 3 causas más comunes de alopecia son:

  • Alopecia androgénica en hombres: calvicie
  • Efluvio telógeno 
  • Alopecia areata

Otras causas de alopecia son:

Defecto de producción del folículo piloso:

  • Deficiencias de hierro correspondientes a deficiencias de hierro, desnutrición.
  • Causas endocrinas: distiroidismo, alopecia androgénica.
  • Las causas tóxicas: quimioterapia, tomar estrógeno-progestágeno …

Destrucción del folículo piloso:

  • Causas relacionadas con enfermedades autoinmunes: lupus eritematoso, esclerodermia.
  • Algunas causas infecciosas: foliculitis, infección por VIH , sífilis y tiña que son micosis que infectan el cabello responsables de las placas en el cuero cabelludo.
  • Causas físicas: después de un trauma, una quemadura.

Anormalidad del tallo hipofisario:

  • Causas genéticas: aplasia cutánea congénita que es una anomalía genética rara de la piel.
  • Las causas adquiridas: tricotilomanía que es un tic de desgarro del cabello. Es común en los niños. El cabello está roto, de tamaño irregular, se encuentra en la almohada por la mañana.

Alopecia androgénica en hombres: calvicie

El tratamiento ideal para la alopecia | Top Doctors

Es la causa más común de alopecia.

Es una causa hereditaria muy común . La caída del cabello sigue una topografía precisa.

Es una alopecia bien definida que afecta principalmente a las zonas de la frente y las sienes.

La pérdida de cabello luego se extiende al vértice correspondiente a la parte superior de la cabeza a una apariencia de tonsura cuando solo queda cabello en los lados y la parte posterior de la cabeza.

El cuero cabelludo es normal.

Se puede ofrecer tratamiento médico; ralentiza la evolución pero no detiene el proceso. Se puede proponer como tratamiento local un inhibidor de la 5 alfa reductasa, también llamado minoxidil.

Solo el tratamiento quirúrgico permite que el cabello vuelva a crecer. Consiste en un trasplante de folículos pilosos.

La alopecia androgénica también existe en mujeres. Sin embargo, es mucho más raro. Su evolución es mucho más lenta. La caída del cabello no afecta la frente ni las sienes.

Se debe investigar una forma grave o temprana de alopecia en mujeres para detectar hiperandrogenismo correspondiente a secreción excesiva de testosterona en mujeres.

Este diagrama muestra el mecanismo de la calvicie.

Efluvio telógeno 

Es una pérdida de cabello aguda y significativa. A menudo se relaciona con un contexto psicológico particular:

  • Un tiempo de estrés
  • El período posparto correspondiente al período posterior al parto. 
  • Posoperatoriamente …

La caída del cabello afecta a toda la superficie del cráneo, no hay parches de calvicie.

El cuero cabelludo es normal. La evolución suele ser favorable. El cabello vuelve a crecer por segunda vez. Se recomienda apoyo psicológico.

Alopecia areata

  • Corresponde a la alopecia localizada en un lugar específico del cuero cabelludo.
  • Puede extenderse y llegar a todos los folículos pilosos.
  • El pelo periférico es muy corto con un signo de exclamación.
  • A menudo se asocia con enfermedades autoinmunes y el estrés es un desencadenante.
  • La placa vuelve a crecer en unos meses, pero las recurrencias son frecuentes.
  • El tratamiento de las formas localizadas puede ser corticosteroides tópicos o minoxydil.
  • Es necesario el apoyo psicológico .

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